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关于加强消除疟疾规范管理与督导检查工作的通知

关于加强消除疟疾规范管理与督导检查工作的通知

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  国卫办疾控发〔2018〕7号

  各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委:

  《中国消除疟疾行动计划(2010-2020年)》实施以来,消除疟疾工作取得重要进展,2017年全国首次实现无本地感染病例报告,全年报告境外输入性病例2672例和3例经输血感染病例,其中死亡7例。我委组织人员对2017年报告病例开展季度审核及现场督导发现,疟疾防治中存在诊断治疗不规范、病案信息在医疗机构与疾控机构中不一致等问题。这些问题如不及时纠正,将影响消除疟疾成果巩固,尤其是抗疟治疗不规范不仅会增加疟疾耐药风险,而且有可能因传染源未彻底清除导致疟疾再传播,阻碍全国消除疟疾进程。为进一步夯实消除疟疾工作基础,确保2020年全国如期实现消除疟疾目标,现就加强消除疟疾规范管理与督导检查工作通知如下:

  一、增强诊疗能力,提高诊断及时性和治疗规范性

  目前,全国31个省份均有输入性疟疾病例报告,各地医疗机构要加强国家《疟疾的诊断(WS 259-2015)》和《抗疟药使用规范(WS/T 485-2016)》培训,增强疟疾诊疗意识和能力。对有境外疟疾流行区居留史病人、原因不明发热病人以及疑似疟疾病人,在使用抗疟药治疗前采血送实验室检验明确诊断,并将血样于24小时内送当地疾控机构进行结果复查。经实验室明确诊断的患者,应当按照国家《抗疟药使用规范(WS/T 485-2016)》和《关于抗疟治疗和疟疾预防的专业共识》(见附件1),合理选择抗疟药品和给药途径,确保“全程、足量和规范”用药。

  不具备疟疾诊疗能力的医疗机构应当立即将患者向有条件的医疗机构转介。省级卫生计生行政部门应当及时公布辖区内疟疾治疗定点医院名单,方便患者就诊。

  二、加强医防协作,保障抗疟治疗及时有效

  为提高疟疾诊断的准确性,疾控机构应当在收到医疗机构送检血样的48小时内出具实验室复查结果,并在24小时内将复查结果报告送达送检医疗机构;医疗机构应当根据复查结果调整抗疟治疗方案,并作病案记录。医疗机构对复查结果有异议时,由承担复查任务的疾控机构向上一级疾控机构申请再次复查。

  各地应当保障临床所需抗疟药品供应,促进合理、及时用药。省级卫生计生行政部门应当建立省级抗疟药品采购和储存制度,在省级疟疾治疗定点医院建立抗疟药品采购和储存的省份,应当建立疟疾治疗定点医院与其他医疗机构抗疟药品临床用药供应机制。由疾控机构承担抗疟药品采购、储存和分发的省(区、市),应当与辖区内医疗机构建立通畅的临床用药供应机制。

  三、规范预防措施,严防出现耐药风险

  随着我国赴境外经商、务工、旅游等人员增多,公众预防疟疾的需求增加,但是如果滥用药物,极可能增加耐药风险。目前,对于赴疟疾流行区超过3个月的人员,最好的预防措施是使用经杀虫剂处理过的长效蚊帐或者蚊香、驱蚊剂等,防止蚊虫叮咬;出现发热症状应当及时就医,确诊为疟疾的患者立即接受“全程、足量和规范”抗疟治疗。对于赴疟疾流行区不到3个月的人员,除采取措施预防蚊虫叮咬外,也可以采取预防服药方式(见附件1)。

  四、开展联防联控,加强消除疟疾督导检查

  疟疾曾是我国危害人民健康和生命的主要传染病之一,目前虽然疟疾传播已经得到了有效控制,但在24个省份仍有疟疾传播媒介按蚊分布,随着我国出入境人员数量增加,每年有大量境外输入性病例传入,防控工作一旦松懈极易出现疟疾输入再传播。为此,特建立流行省份消除疟疾联防联控机制(见附件2),制定区域联防联控工作方案,由牵头省份的省级卫生计生行政部门每年组织相互督导检查和工作总结,及时发现和解决地方工作中存在问题,夯实消除疟疾工作基础。请各区域联防联控2018年牵头省份组织制定本区域联防联控工作制度和工作方案,于8月底前报我委疾控局。

  附件:1.关于抗疟治疗和疟疾预防的专业共识

  2.消除疟疾联防联控区域划分

  (代章)

  2018年5月7日

  (信息公开形式:主动公开)